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妊娠期流感疫苗接种是否能预防百日咳?
2018-05-16 02:54

  原题目:怀胎期流感疫苗接种能否能防止百日咳?

  风行病学研究和动物模子中的挑战性尝试的数据表白,流感病毒传染可加强链球菌、流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等细菌传染的易感性

  在南非于2011年和2012年进行的三价灭活流感疫苗的随机、双盲、抚慰剂对照试验中,我们发觉未传染人类免疫缺陷病毒的妊妇的流感疫苗在防止聚合酶链反映( PCR )方面的无效性为50.4 %—从登记时至产后24周证明的流感传染。

  在此,我们引见了通过PCR对因呼吸系统疾病而拜候研究临床时从妇女获得的咽标本的百日咳杆菌传染进行回首性检测的成果。

  独立于临床表示收集的存档DNA样品通过及时PCR检测能否具有多拷贝百日咳插入序列( IS ) IS 481。4若是IS 481轮回阈值小于40,则利用核酸检测器easyMag ( biomerieux )机械从响应的呼吸样品中提取总核酸。然后对样品进行is 481的再测试,并在his 1001和pis 1001的双重反映和百日咳毒素亚单元S1 ( PTX S1 )的单重反映中进行测试。所用引物和探针以及PCR成果的注释已在前面描述

  总体而言,共有2116名妇女加入了试验,包罗流感疫苗组1062名和抚慰剂组1054名。受试者接管从登记到怀孕和产后24周的每周积极监测呼吸系统疾病。共采集1361名妇女呼吸道标本3506份,此中3125份( 87.2 % )检测百日咳杆菌。从11个疫苗接管者获得的样本经PCR检测为百日咳阳性,与从26个抚慰剂接管者获得的样本比拟(风险比,0.4;95 %相信区间[ CI ],0.2至0.8 )。此外,在疫苗组的10名妇女和抚慰剂组的16名妇女中,百日咳的PCR成果是不确定的(表1 )。总体风险比,包罗PCR成果不确定的百日咳爆发,为0.5 ( 95 % CI,0.2至0.7 )。

  妇女中有33次百日咳爆发发生在临蓐后,从婴儿获得的样本在PCR上与母亲同时检测百日咳阳性5次(疫苗组中有3次) :母亲百日咳爆发后22天内2次(抚慰剂组均如斯),母亲百日咳爆发后52至73天内3次(抚慰剂组均如斯)。没有母亲和她的婴儿都有百日咳爆发的环境,而且在婴儿爆发后检测到母亲的百日咳爆发。

  提醒流感疫苗接种可能对成年女性百日咳杆菌传染率有庇护感化;然而,这是一项过后察看。我们认为流感疫苗接种不太可能影响百日咳的诊断能力,因而这一察看值得进一步研究上呼吸道中可能导致两种病原体协同感化的机制。

  在比尔及梅林达·盖茨基金会( opp 1002747 )的支撑下,南非科学手艺部和国度疫苗可防止疾病研究基金会的研究主席倡议,以及医学研究理事会的呼吸和脑膜病原体研究股。

  这是新英格兰医学杂志的版本记实,此中包罗所有期刊编纂和加强。作者的最终手稿是作者在外部同业评审后并在期刊上颁发之前的版本,可通过许可证在PMC5810468获得。

  本演讲的内容完全由提交人担任,不必然代表其机构或组织或审讯主办人的正式看法。

  1 .麦库勒斯角,佩尔托拉角。易受细菌传染的呼吸道病毒:神经氨酸酶的感化。儿科传染分析征[ 2004 ];23 :补编: S87 - S97。

  2 .美赞臣,伯克,克鲁格曼。估量流感病毒和非典型细菌百日咳波氏杆菌、肺炎衣原体和肺炎支原体配合传染的风行率。欧洲临床微生物传染分析平安分遣队2014;33 : 1585 - 1589。

  3 .马迪萨,卡特兰C1,库旺达L,等。妊妇流感疫苗接种及其婴儿庇护。英格兰医学杂志2014;371 : 918 - 931。

  4 .女掌管人、唐斯、琼斯、范·涅克尔克、卡特兰·C1、马迪·萨。南非HIV传染和未传染母婴的百日咳波氏杆菌传染:一项纵向队列研究。克林特http://turvin.net/quantianjihuaqun/1929/

 
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